2025년 기준 효과 좋은 건선 치료제 총정리

건선 치료제

📋 목차

• 국내외 승인된 건선 약물
• 외용제 vs 내복약 vs 주사제
• 생물학적 제제의 효과와 부작용
• 약물 복용 시 주의사항
• 치료제 선택 전 체크포인트
• 비급여 치료제는 어떤 게 있나
• FAQ

건선은 단순한 피부 질환을 넘어 삶의 질을 크게 좌우하는 만성 염증성 질환이에요. 치료는 꾸준함이 핵심이며, 적절한 약물 선택이 증상 완화에 큰 영향을 준답니다. 요즘은 다양한 약물이 등장하면서 맞춤형 치료가 가능해지고 있죠.

 

외용제부터 생물학적 제제까지 종류도 다양해서, 어떤 약이 가장 나에게 맞는지 고민하는 분들이 많아요. 저도 개인적으로 건선 환자를 위한 상담을 하다 보면 이 질문을 정말 많이 듣게 되는데요. 오늘은 그런 궁금증을 해소해 줄 핵심 정보들을 정리해봤어요. 😊

 

건선 치료제는 단순히 '무엇을 쓰느냐'보다 '어떻게 쓰고 어떤 점을 주의하느냐'가 훨씬 중요하답니다. 아래 글에서 국내외 승인을 받은 약부터 시작해서, 내게 맞는 치료제를 선택할 때 꼭 알아야 할 것들까지 알려드릴게요!

 

👇 이어지는 글에서 외용제, 내복약, 생물학적 제제까지 약물 종류별로 상세히 설명해줄게요! 효과는 어떤지, 부작용은 뭔지, 그리고 치료제 선택 시 꿀팁까지 모두 담았어요.

 

국내외 승인된 건선 약물

💊

건선 치료를 위한 약물은 국내외에서 다양한 종류가 승인되어 있어요. 세계적으로 가장 많이 쓰이는 외용제부터, 경구약, 생물학적 제제까지 단계별 치료가 가능해졌답니다. 특히 미국 FDA와 한국 식약처에서 각각 승인된 약물 리스트는 매년 업데이트되고 있어요.

 

외용제 중 가장 널리 알려진 것은 칼시포트리엔(calcipotriol), 타크로리무스(tacrolimus), 그리고 코르티코스테로이드 계열 약물들이에요. 이들은 염증 억제와 각질 형성을 조절하는 데 효과적이죠. 사용법도 간편해서 초기 환자들에게 자주 처방돼요.

 

경구약으로는 메토트렉세이트(methotrexate), 아시트레틴(acitretin), 사이클로스포린(cyclosporine)이 대표적이에요. 이 약물들은 면역 반응을 조절해서 증상을 완화하지만, 간과 신장에 미치는 영향 때문에 정기적인 검사와 모니터링이 필요하죠.

 

최근에는 생물학적 제제들이 주목을 받고 있어요. 우스테키누맙(ustekinumab), 익세키주맙(ixekizumab), 세쿠키누맙(secukinumab) 같은 약물들은 TNF-α, IL-17, IL-23 같은 면역 매개 물질을 타겟으로 하며 빠른 효과와 긴 유지력을 보여줘요. 개인 맞춤 치료가 가능한 게 가장 큰 장점이랍니다.

 

내가 생각했을 때 요즘은 생물학적 제제가 많은 환자들에게 새로운 희망처럼 여겨지는 것 같아요. 단, 약물의 효과뿐 아니라 가격과 주사 빈도, 부작용 등도 꼼꼼히 따져봐야 해요.

🌐 국내외 주요 건선 치료제 승인 현황 📋

약물명	형태	승인 기관	비고
칼시포트리엔	외용제	식약처 / FDA	각질 개선 효과 우수
메토트렉세이트	경구약	식약처 / EMA	면역 억제 효과
세쿠키누맙	주사제	FDA / EMA	IL-17 억제제

 

외용제 vs 내복약 vs 주사제

⚖️

건선 치료에 사용되는 약물은 크게 세 가지로 나뉘어요: 외용제, 경구 복용약(내복약), 주사제. 각각의 약물은 증상의 심각도, 환자의 건강 상태, 치료 목표에 따라 선택되기 때문에 장단점을 잘 파악해야 해요. 특히 최근엔 단계별 치료법(Treatment Ladder)을 통해 이 세 가지를 혼합하기도 해요.

 

💊 외용제는 가장 처음 접하게 되는 치료제예요. 크림, 연고, 로션 형태로 손쉽게 바를 수 있으며, 주로 가벼운 건선이나 국소 부위 치료에 적합하죠. 코르티코스테로이드나 비타민 D 유도체가 대표적이에요. 부작용은 적지만 넓은 부위에 반복적으로 바르기엔 번거로움이 있어요.

 

💊 내복약은 외용제로 조절되지 않는 중등도 이상의 건선에 쓰여요. 메토트렉세이트, 아시트레틴, 아프리미라스트 같은 약물이 있는데, 이들은 면역 억제 작용으로 염증을 조절해요. 효과는 빠르지만 간, 신장, 혈구 수치 등에 영향을 줄 수 있어 정기적인 검사가 필수예요.

 

💉 주사제는 바로 생물학적 제제에 해당돼요. 최근 몇 년간 ‘게임 체인저’로 떠오르며 심한 건선 환자들에게 희망을 주고 있어요. IL-17, IL-23, TNF-α 등의 면역 경로를 타겟으로 하고, 빠른 효과와 장기 지속력이 큰 장점이에요. 하지만 가격 부담이 크고, 감염 위험 등 부작용도 체크해야 해요.

 

이렇게 보면 단순히 어떤 약이 좋다기보다는, 각자의 상태에 따라 '어떤 조합이 최선인가'를 찾는 게 핵심이에요. 대부분은 외용제로 시작해, 내복약이나 주사제를 병행하게 되는 경향이 있어요. 그래서 피부과 전문의 상담을 통해 꾸준히 조율해 나가는 게 좋아요.😊

💡 약물별 사용 특징 정리 📊

구분	주요 성분	장점	단점
외용제	칼시포트리엔, 타크로리무스	부작용 적고 손쉬운 사용	넓은 부위에 사용 어려움
내복약	메토트렉세이트, 아시트레틴	빠른 효과, 전신 치료 가능	간/신장 독성, 모니터링 필요
주사제	세쿠키누맙, 아달리무맙	강력한 효과, 증상 완화 지속	고가, 주사 부작용

 

생물학적 제제의 효과와 부작용

🧬

생물학적 제제는 건선 치료에 있어 혁신적인 전환점을 만들어준 약물이에요. 기존의 내복약이 전신에 넓게 작용하면서 여러 부작용을 일으킨 반면, 생물학적 제제는 특정 면역 경로만 선택적으로 차단해 훨씬 정밀한 효과를 보여줘요. 이는 피부뿐 아니라 관절 건선까지 함께 완화해주는 장점이 있어요.

 

대표적인 생물학적 제제로는 TNF-α 억제제인 '에타너셉트(Enbrel)', '아달리무맙(Humira)'가 있고, IL-17 계열에는 '익세키주맙(Taltz)', '세쿠키누맙(Cosentyx)', IL-23 억제제는 '구셀쿠맙(Tremfya)', '리산키주맙(Skyrizi)'가 있어요. 이들은 피부 염증의 주요 경로를 차단해 강력하고 빠른 효과를 보여줘요.

 

효과 면에서는 외용제나 내복약과 비교가 되지 않을 정도예요. 대부분의 환자들이 3개월 이내에 피부 증상의 75% 이상 감소를 경험하며, 일부는 거의 완전한 회복(PASI 100)도 보여준답니다. 주사 간격도 보통 2~12주로 다양해서 생활 패턴에 맞게 선택할 수 있어요.

 

하지만 모든 약이 그렇듯 생물학적 제제도 부작용이 있어요. 감염 위험이 높아질 수 있고, 드물게는 자가면역 질환이나 암 발생과의 연관성이 논의되기도 해요. 그래서 투약 전 결핵이나 B형간염 검사, 주기적인 혈액 검사 등이 꼭 필요하답니다. 알레르기 반응이나 주사 부위 통증도 일부 보고되고 있어요.

 

비용도 무시할 수 없어요. 대부분 고가의 약물이고, 일부는 건강보험이 적용되지 않아 경제적인 부담이 클 수 있어요. 특히 초기에는 병원에서 투약 후 상태를 관찰해야 하기도 하니 진입 장벽이 있을 수 있어요. 하지만 중증 환자에게는 그만큼 큰 희망이 되는 치료법이에요. 💡

🔍 주요 생물학적 제제 요약표 💉

제품명	작용 경로	투약 간격	비고
세쿠키누맙	IL-17A 억제	4주	빠른 효과
아달리무맙	TNF-α 억제	2주	관절 건선 병행 치료 가능
리산키주맙	IL-23 억제	12주	긴 지속 효과

 

약물 복용 시 주의사항

⚠️

건선 치료제를 복용하거나 사용할 때는 단순히 ‘먹고 바르는 것’ 이상으로 신경 써야 할 부분이 많아요. 약물마다 작용 방식과 대상 장기, 대사 경로가 다르기 때문에 반드시 의사의 지시에 따라 정확하게 복용해야 해요. 특히 장기 복용 시 간, 신장, 면역계에 영향을 줄 수 있거든요.

 

첫 번째로는 간 기능과 관련된 주의사항이에요. 메토트렉세이트나 아시트레틴 같은 내복약은 간 독성이 있을 수 있기 때문에 주기적으로 간 수치(AST, ALT)를 검사해야 해요. 술은 반드시 피해야 하고, 간 기능에 영향을 줄 수 있는 다른 약물 복용 시엔 반드시 주치의와 상의해야 해요.

 

두 번째는 감염 예방이에요. 특히 생물학적 제제는 면역을 억제하는 방식이기 때문에, 폐렴, 결핵, 대상포진 등의 감염병 위험이 높아질 수 있어요. 투약 전 반드시 결핵검사(TB Test), B형 간염 항체 여부, C형 간염 등도 체크해야 해요. 예방접종이 필요한 경우 투약 전 미리 맞는 것이 안전하답니다.

 

셋째는 임신 관련 주의예요. 일부 내복약(예: 아시트레틴)은 태아 기형 유발 가능성이 높기 때문에 여성은 복용 중은 물론, 약 끊은 후 최소 3년까지 임신을 피해야 해요. 남성도 정자에 영향을 줄 수 있어 일시적으로 피임을 권장받을 수 있어요. 생물학적 제제의 경우는 개별 약물마다 기준이 달라서 의사와 충분히 상담해야 해요.

 

또한 약물 간 상호작용도 중요해요. 약국에서 흔히 구매할 수 있는 일반약(OTC)이나 건강기능식품, 특히 비타민 A 유도체, 항생제, 항염증제 등과 상호작용이 있을 수 있어요. 약 복용 중 다른 병원에 갈 때는 건선 약 복용 사실을 꼭 알려주는 습관을 들이세요.😊

📌 건선 약물 복용 시 필수 주의 체크리스트 ✔️

항목	주의 내용	권장 조치
간 기능	간 수치 상승 위험	정기 혈액검사, 음주 금지
감염	결핵/폐렴 등 감염 민감	투약 전 검사, 백신 접종
임신	기형 유발 가능성	복용 중 피임 필수
약물 상호작용	비타민, 항생제 등	모든 복용 약물 공유

 

치료제 선택 전 체크포인트

📝

건선 치료제는 ‘나에게 가장 잘 맞는 약’을 찾는 게 가장 중요해요. 단순히 광고나 후기만 보고 결정하기보다는, 본인의 병력, 생활 습관, 재정 상황까지 고려해서 맞춤형으로 접근해야 해요. 치료제 선택 전에 몇 가지 필수 체크포인트를 미리 알고 가면 큰 도움이 된답니다.

 

가장 먼저 고려할 건 ‘건선의 중증도’예요. 범위가 좁고 증상이 약한 경우에는 외용제만으로도 충분하지만, 전신에 퍼지거나 관절 건선이 동반된 경우엔 내복약이나 생물학적 제제를 고려해야 해요. 심한 경우에는 광선치료나 병용치료까지 검토해야 하죠.

 

두 번째는 기존 질환과 복용 중인 약물 여부예요. 간 질환, 신장 질환, 당뇨병, 고혈압, 임신 계획 등은 특정 약물 사용을 제한할 수 있어요. 예를 들어 간에 부담을 주는 메토트렉세이트는 간염 병력이 있는 사람에겐 피해야 해요. 이 부분은 의사와의 상담에서 꼭 미리 언급해야 해요.

 

세 번째는 치료에 대한 기대치와 생활 패턴이에요. 주사제를 맞기 위해 병원을 자주 방문하는 것이 부담스러운 경우에는 복용 간격이 긴 생물학적 제제를 선택하는 게 좋아요. 반면에 빠른 효과가 중요한 경우에는 초기 주사 간격이 짧은 약물을 고려할 수 있어요. 자신의 생활 루틴에 맞는 치료 계획이 중요해요.

 

마지막으로 중요한 건 치료비 부담이에요. 일부 생물학적 제제는 건강보험이 적용되지 않아서 연 수백만 원이 들기도 해요. 건강보험 적용 여부, 약국과 병원의 처방 형태, 비급여 치료 여부 등도 꼼꼼히 확인하고, 장기 치료라는 점도 고려해서 선택하는 게 좋아요.😊

🧭 치료제 선택 전 체크리스트 📌

항목	체크 내용	추천 대응
건선 중증도	범위, 각질, 염증 강도	외용제 vs 생물학적 제제
기저질환	간, 신장, 면역 질환 유무	안전성 고려한 약 선택
라이프스타일	병원 방문 가능성, 직장 생활	투약 간격 고려
치료비	비용 부담, 보험 적용 여부	보험 여부 확인 후 결정

 

비급여 치료제는 어떤 게 있나

💸

건선 치료에서 건강보험이 적용되지 않는 ‘비급여 치료제’도 꽤 많아요. 이런 약들은 대개 최근에 출시되었거나, 효과는 뛰어나지만 가격 부담이 크다는 이유로 급여 항목에 포함되지 않은 경우가 많아요. 특히 생물학적 제제 중 일부와 최신 표적 치료제는 비급여로 분류되기도 해요.

 

예를 들어, 리산키주맙(Skyrizi), 구셀쿠맙(Tremfya), 브로달루맙(Siliq) 같은 IL-23 혹은 IL-17 계열의 생물학적 제제들은 아직까지 국내 보험 기준에 포함되지 않아서 전액 본인 부담인 경우가 있어요. 1회 투여에 수십만 원 이상이 들기 때문에 경제적 여유도 고려해야 해요.

 

또한, 일부 병원에서는 주사 치료와 함께 진행하는 ‘자가 면역 조절 요법’, PRP(자가혈혈소판 치료), 고농도 비타민D 주사, 광선치료와 병용하는 레이저 테라피 등도 비급여로 분류돼요. 효과는 일부 환자에서 만족도가 높지만, 과학적 근거가 아직 확실치 않은 경우도 있죠.

 

건선 환자들 사이에서 종종 언급되는 건강기능식품이나 피부 보조제도 대부분 비급여 품목이에요. 예를 들어 오메가-3, 커큐민, 비타민 D 보충제 등이 염증을 줄이는 데 도움이 될 수 있다고 알려져 있지만, 약처럼 규제된 임상 데이터는 부족해요. 이 역시 주의가 필요하죠.

 

비급여 치료는 다양한 옵션을 제공한다는 점에서는 긍정적이지만, 치료 효과와 경제적 지속 가능성을 함께 고려하는 것이 중요해요. 비용 대비 효과를 꼼꼼히 따져보고, 주치의와 충분히 상의한 후 선택하는 걸 추천해요. 병원에 따라 가격 차이도 크기 때문에 사전 문의도 꼭 필요하답니다.💡

📊 대표적인 비급여 건선 치료 옵션 정리

치료제/요법	유형	비용	비고
리산키주맙	생물학적 제제	1회 150~200만 원	IL-23 억제제, 비급여
PRP 요법	자가면역 주사	회당 20~50만 원	근거 제한적
고농도 비타민D 주사	보조요법	회당 5~10만 원	광선치료와 병용
건강보조식품 (오메가3 등)	보조제	월 2~10만 원	효과 개인차 큼

 

FAQ

Q1. 생물학적 제제는 누구나 사용할 수 있나요?

 

A1. 아니에요! 생물학적 제제는 중등도 이상 건선 환자 중 기존 치료에 반응이 없거나 심한 부작용이 있었던 경우에 주로 권장돼요. 반드시 의사의 평가를 받고 시작해야 해요.

 

Q2. 건선 치료제는 꾸준히 써야 하나요?

 

A2. 맞아요. 건선은 만성 질환이라 꾸준한 치료가 중요해요. 증상이 나아졌다고 중단하면 다시 악화되기 쉬워요. 주치의와 함께 유지 치료 전략을 잘 세우는 게 중요하죠.

 

Q3. 임신 중에도 건선 치료제를 쓸 수 있나요?

 

A3. 대부분의 내복약과 일부 주사제는 임신 중 사용이 금지돼요. 계획 중이라면 반드시 사전에 의사와 상의해서 안전한 약물로 전환하거나 일시 중단해야 해요.

 

Q4. 건선 치료제를 끊으면 증상이 다시 나타나나요?

 

A4. 그럴 가능성이 높아요. 특히 생물학적 제제나 내복약의 경우 중단 후 몇 주~몇 달 내에 재발하는 경우가 많아요. 상태를 유지하기 위해 정기적인 관리가 필요해요.

 

Q5. 건강보조식품만으로 치료가 될 수 있나요?

 

A5. 아니에요. 보조식품은 어디까지나 ‘보조’일 뿐이에요. 식단과 생활습관 개선에 도움이 될 수 있지만 약물 치료를 대체할 수는 없어요.

 

Q6. 생물학적 제제를 장기간 사용해도 괜찮을까요?

 

A6. 장기 사용 사례도 많지만, 감염 위험이나 항체 생성 가능성은 고려해야 해요. 그래서 정기 검진과 모니터링이 꼭 필요해요.

 

Q7. 건선 주사제를 집에서 직접 맞을 수 있나요?

 

A7. 일부 자가 주사형 제제는 집에서 투약 가능해요. 의료진의 교육을 받은 후 본인이 직접 맞을 수 있답니다. 사용법이 쉬운 펜 타입도 있어요.

 

Q8. 치료비 부담이 큰데 지원 받을 수 있나요?

 

A8. 일부 생물학적 제제는 건강보험 적용을 받을 수 있어요. 또한 병원에 따라 약제비 경감 프로그램이나 제약사 지원 제도도 있으니 꼭 문의해 보세요!