보험의 모든것 총정리 : 실비 보험 종류, 서류, 갱신형, 비갱신형

보험 가입은 젊고 건강할 때 가입하는 것이 항상 권장됩니다. 보험료를 결정하는 주요 요인은 연령이며 병력이 그 뒤를 잇습니다. 또한 보험 회사는 건강 상태 및 이전 입원/수술, 동일 부위의 수동 요법/물리 요법 이력, 약물 이력(예: 혈압/당뇨/정신과 약물) 및 암/뇌/심장 이력을 확인합니다. 질병 진단. 이러한 요인에 따라 보험료가 크게 달라질 수 있습니다.

 

 

실손(실비) 보험 종류 - 가입기간

 

1) 1세대 실손(실비) 보험

• 2009년 7월 이전 가입자
• 입원 치료 시 100% 보장
• 통원 시 진료비, 약제비 포함 5천 원만 공제

2) 2세대 실손(실비) 보험

• 2009년 8월 이후부터 2013년 3월까지 가입자
• 입원 치료 시 90% 보장
• 통원 시 1세대 보다 자기 부담금이 좀 더 늘어남

3) 3세대 1차 개정 실손(실비)

• 2013년 4월 이후부터 2015년 8월까지 가입자
• 급여, 비급여 치료 모두 2세대와 동일한 90% 보상
• 15년마다 재가입 조건으로 재가입시 약관이 변경될 수 있음

4) 3세대 2차 개정 실손(실비)

• 2015년 9월 이후부터 2017년 3월까지 가입자
• 급여 치료 90%, 비급여 치료 80% 보상

5) 3세대 3차 개정 실손(실비)

• 2017년 4월 이후부터 2018년 3월까지 가입자
• 3가지 비급여 항목(도수치료/체외충격파, MRI, 비급여 주사치료)이 특약으로 분리 - 70%만 보상

6) 3세대 4차 개정 실손(실비)

• 2018년 4월 이후부터 2021년 7월까지 가입자
• 단독 실비 가입 가능

7) 4세대 실손(실비)

• 2021년 7월 이후부터~
• 급여 치료 80%, 비급여 치료 70% 보상
• 재가입 조건이 기존 15년에서 5년으로 변경

# 요점정리
1, 2세대 실손보상은 좋은데 보험료가 비쌉니다.
3, 4세대 실손보상의 경우 보상액은 줄어들지만 보험료는 1/4 정도 저렴합니다.
1.2세대 실손보험과 현재 실손보험 중 선택 시 가족력, 진료 횟수 등을 고려하는 것이 좋습니다.

- 가족력이 있어 진료를 자주 받는 분이라면 1, 2세대 실손으로 버티는 것이 나을 수 있습니다.
- 가족력이 없고 진료를 자주 받지 않으나 높은 보험료 부담이 있는 경우 현행 실손보험으로의 전환을 고려해 볼 수 있습니다.

 

 

 

보험 갱신형/비갱신형

 

1) 갱신형 

• 갱신 주기에 따라 보장 내용과 보험금이 갱신(변함)됨.
• 초기 낮은 보험료
• 갱신에 따른 보험료 상승
• 납입기간 - 보험 전기간동안
• 보장기간 - 보험금 내는 동안

2) 비갱신형

• 가입하는 기점에 보장내용과 보험금이 확정
• 일정한 보험료, 일정한 보장
• 초기 높은 보험료
• 납입기간 - 정해진 납입기간 동안
• 보장기간 - 정해진 보장기간

# 요점정리
보험에 가입할 때는 자신의 현재 재정 상황과 향후 계획을 고려하는 것이 중요합니다.
갱신형 보험과 비갱신형 보험 모두 장점이 있지만 비용이나 보장 기간만을 기준으로 맹목적으로 선택하는 것이 최선의 선택이 아닐 수 있습니다. 가장 적합한 보험 정책을 결정하기 위해 보험 상담사와 상담하는 것이 좋습니다.

- 20대 초반에 납입만기가 20년인 비갱신형 100년 보증상품에 가입하시면 지출이 많지 않은 기간에 즉각적인 보증과 보험료 완납이 가능합니다.
- 갱신형 및 비갱신형 보험의 장점은 개인의 경제 상황과 보험 범위에 따라 다릅니다.
- 비용이나 보장 기간만을 기준으로 맹목적으로 정책을 선택하는 것은 최선의 선택이 아닐 수 있습니다.
- 본인의 현재 상황과 향후 계획에 따라 가장 적합한 보험상품을 결정하기 위해서는 보험상담사와 상담을 권장합니다.

 

 

실손(실비) 청구 시 필요 서류

 

1) 통원치료 - 단기, 소액

• 진료 세부내역서
• 진료 영수증

2) 통원치료 - 장기

• 진료 세부내역서
• 진료 영수증
• 초진기록지
• 진료 확인서

3) 입원치료 시

• 진료 세부내역서
• 진료 영수증
• 초진기록지
• 진료 확인서
• 입퇴원 확인서
• 수술 확인서 (수술 시 포함)